sepИзвестия высших учебных заведений. Социология. Экономика. ПолитикаProceedings of Higher Educational Institutions. Sociology. Economics. Politics1993-18243033-8158Тюменский индустриальный университет10.31660/1993-1824-2026-1-79-90CHLFRPsep-144Research ArticleСтатьиПерспективы развития частной медицины в условиях реформирования системы здравоохранении (социологический анализ)Prospects for the development of consumption of commercial services in healthcare in the context of industry reform (sociological analysis)МихалевичИ. Я.MikhalevichI. Ya.

Михалевич Ирина Яновна

Тюмень

Irina Ya. Mikhalevich

Tyumen

mikhalevich@dok-a.ruСеть медицинских центров «Доктор Арбитайло»РоссияNetwork of Medical Centers Doctor ArbitailoRussian Federation2026130420261917990Copyright © Михалевич И.Я., 20262026Михалевич И.Я.Mikhalevich I.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sep.tyuiu.ru/jour/article/view/144

Актуальность статьи обоснована высокой значимостью социальной сферы, к которой относится и отрасль здравоохранения, и современной повесткой необходимости сохранения и развития человеческого потенциала. За свое существование отрасль здравоохранения перенесла различные состояния развития и функционирования: от всеобъемлющего и безвозмездного оказания медицинской помощи до укореняющихся с каждым годом медицинских услуг на коммерческой основе. Социальные трансформации, не прекращающиеся последние десятилетия и обусловленные политическими, экономическими и иными факторами, не могли не нанести отрасли урон, в том числе затронув и удовлетворенность населения оказанием помощи и в целом доверие к медицине. При этом наиболее четким индикатором благоплучия в сфере здоровья является удовлетворенность населения от взаимодействия с системой здравоохранения на разных уровнях общественной жизни. Была выдвинута гипотеза, что на фоне накопившихся в отрасли проблем, связанных с нескончаемыми модернизациями и реформированием, уровень удовлетворенности государственным медицинским обслуживанием крайне низок. В то время как коммерческий сектор здравоохранения, получивший широкое распространение, способен охватить и удовлетворить повышающиеся потребности населения, дополняя и существенно разгружая государственный сетор. Для проверки или опровержения предположений обратимся к результатам исследований, проведенных автором в 2024 г., на примере города Тюмень. Методами исследования выступили массовое анкетирование (всего было опрошено 380 человек в возрасте от 18 лет и старше, структура выборки соответствует структуре генеральной совокупности и репрезентирует население Тюмени) и экспертный опрос специалистов, занятых в сфере управления отраслью здравоохранения (опрошен 101 человек). На основании полученных данных сформированы представления о недостатках государственной системы здравоохранения, оценено отношение населения к получению медицинских услуг на коммерческой основе и сделаны выводы о перспективах развития потребительского поведения на рынке медицинских услуг.

The relevance of this article comes from the high importance of the social sphere, including healthcare, in the current agenda of preserving and developing human potential. The healthcare sector has experienced various stages of evolution, transitioning from universally free medical care to a substantial increase in fee-based medical services. The ongoing social transformations in the last decades, influenced by political, economic, and other factors, have crippled the healthcare system. These changes have also influenced public satisfaction with healthcare services and overall trust in in the medical profession. But the clearest indicator of well-being in the healthcare sector is the level of patient satisfaction with healthcare interactions across various levels of society. The author of this article made a hypothesis that, due to longstanding issues related to continuous modernization and reform, public healthcare satisfaction remains low. Conversely, the private healthcare sector has expanded significantly, meeting the increasing public demand and helping to alleviate pressure on the public system. To verify or refute these assumptions, the author conducted a sociological study that included a mass survey in the city of Tyumen and corresponded to the general population. Also, the author conducted an expert survey involving healthcare management professionals. Based on the data, the researcher formed an idea of shortcomings of the public healthcare system, assessed public attitudes toward private medical services, and draw conclusions about the prospects for consumer behavior in the healthcare market.

реформирование отрасли здравоохраненияудовлетворенность государственным медицинским обслуживаниемreform of the healthcare sectorsatisfaction with public health servicesReferencesТимаков, И. В. Реформа российского здравоохранения — угроза безопасности социальных групп или эволюция охраны здоровья? / И. В. Тимаков. – https://doi.org/10.25136/2409-7144.2020.11.33884. – Текст : непосредственный // Социодинамика. – 2020. – № 11. – С. 28–46.Timakov, I. V. (2020). Reform of the russian healthcare system — threat to the security of social groups or evolution of health protection? Sociodynamics, (11), pp. 28-46. (In Russ.). https://doi.org/10.25136/2409-7144.2020.11.33884Чорный, О. В. Эффективность государственной политики реформ системы здравоохранения для благополучия гражданского общества: социальный контекст / О. В. Чорный. – Текст : непосредственный // Sciences of Europe. – 2020. – № 53-5(53). – С. 67–70.Chornyj, O. V. (2020). Efficiency of public healthcare reform policies for civil society welfare: social context. Sciences of Europe, 53-5(53), pp. 67-70. (In Russ.).Грановеттер, М. Экономическое действие и социальная структура: проблема укорененности / М. Грановеттер. – Текст : непосредственный// Экономическая социология. – 2002. – Т. 3, № 3. – С. 44–58.Granovetter, M. (1985). Economic Action and Social Structure: The Problem of Embeddedness, American Journal of Sociology , (91), рр. 481-510. (In English).Олсон, М. Логика коллективных действий: общественные блага и теория групп. Пер. с англ. Е. Окороченко. – Москва : Фонд экономической инициативы. 1995. – 174 с. – Текст : непосредственный.Olson, M. (1971). The Logic of Collective Action: Public Goods and Group Theory. Cambridge, Mass. : Harvard University Press. (In English).Вебер, М. Социологические категории экономического действия. Хозяйство и общество (глава II) / М. Вебер. – Текст : непосредственный // Западная экономическая социология : хрестоматия современной классики / Сост. и науч. ред. В. В. Радаев; Пер. М. С. Добряковой и др. – Москва : Российская политическая энциклопедия. – 2004. – С. 59–81.Weber, M. (2004). Sociological Categories of Economic Action. Economy and Society (Chapter II). Western Economic Sociology: A Reader of Modern Classics. Moscow, Russian Political Encyclopedia Publ., pp. 59-81. (In Russ.)Вишневский, А. Г. Возраст выхода на пенсию и продолжительность жизни / А. Г. Вишневский, С. А. Васин, А. Рамонов. – Текст : непосредственный // Вопросы экономики. – 2012. – № 9. – С. 88–109.Vishnevsky, A. G., Vasin, S. A., & Ramonov, A. (2012). Retirement Age and Life. Voprosy ekonomiki, (9), pp. 88-109. (In Russ.).Шейман И. М. Российское здравоохранение: новые вызовы и новые задачи: докл. Государственного университета — Высшей школы экономики : к X Междунар. науч. конф. ГУ ВШЭ по проблемам развития экономики и общества, Москва, 7–9 апреля 2009 г. / И. М. Шейман, С. В. Шишкин ; Гос. ун-т — Высшая школа экономики. – Москва : Изд. дом ГУ ВШЭ, 2009. — 66 с. – Текст : непосредственный.Sheyman I. M., & Shishkin S. V. (2009). Rossiyskoe zdravookhranenie: novye vyzovy i novye zadachi: dokl. Gosudarstvennogo universiteta — Vysshey shkoly ekonomiki : k X Mezhdunar. nauch. konf. GU VSHE po problemam razvitiya ekonomiki i obshchestva, Moscow, 7–9 aprelya 2009. Moscow : Izd. dom GU VSHE, 66 p. (In Russ.).Шишкин, С. В. Реформа финансирования российского здравоохранения / С. В. Шишкин. – Москва : ТЕИС, 2000. – 444 с. – Текст : непосредственный.Shishkin, S. V. (2000). Reform of Russian Healthcare Financing. Moscow, TEIS Publ., 444 p. (In Russ.).Социокультурная динамика — портрет Тюменской области : коллективная монография / науч. ред. Г. Ф. Ромашкина, В. А. Давыденко. – Тюмень : Издательство Тюменского государственного университета, 2015. – 358 с. – Текст : непосредственный.Sociocultural dynamics : a portrait of the Tyumen region. (2015). Tyumen, Publishing house of the Tyumen State University, 358 p. (In Russ.).Охрана здоровья и управление здравоохранением как приоритетная задача государственной социальной политики / В. В. Овечкин, С. А. Титов, А. П. Федорец [и др.]. – https://doi.org/10.34755/IROK.2020.81.76.080. – Текст : непосредственный // Актуальные вопросы современной экономики. – 2020. – № 8. – С. 98–102.Ovechkin, V. V., Titov, S. A., Fedorets A. P., Shevchenko, S. V., & Yakobchuk, P. L. (2020). Health protection and management of health care as a priority task of the state social policy. Actual issues of the modern economy, (8), рp. 98-102. (In Russ.).Перхов, В. И. Коммерциализация общественного здравоохранения и «новый общественный договор» / В. И. Перхов, Е. В. Песенникова. – https://doi.org/10.24411/2312-2935-2021-00013. – Текст : непосредственный // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2021. – № 1. – С. 208-221.Perkhov, V. I. & Pesennikova, E. V. (2021). Commercialization of public health care and the "new social contract". Current problems of health care and medical statistics, (1), pp. 208-221. (In Russ.). https://doi.org/10.24411/2312-2935-2021-00013Рязанцева, Ю. С. Социальные последствия государственной политики России в сфере здравоохранения / Ю. С. Рязанцева – Текст : непосредственный // Материалы Афанасьевских чтений. – 2012. – № 10. – С. 237–242.Ryazantseva, Yu. S. (2012). Social Consequences of Russia's State Policy in Healthcare. Proceedings of the Afanasyev Readings, (10), pp. 237-242. (In Russ.).Панова, Л. В. Неравенства в доступе к первичной медицинской помощи / Л. В. Панова, Н. Л. Русинова. – Текст : непосредственный // Социологические исследования. – 2005. – № 6. – С. 127–135.Panova L. V., & Rusinova N. L. (2005). Inequalities in access to primary health care. Sociological research, (6), pp. 127-135. (In Russ.).Белоножко М. Л. Сравнительный анализ удовлетворенности медицинскими услугами (на примере Тюменской области) / М. Л. Белоножко, О. М. Барбаков, И. Я. Михалевич. – https://doi.org/10.31660/1993-1824-2023-3-9-23. – Текст : непосредственный // Известия высших учебных заведений. Социология. Экономика. Политика. – 2023. – № 3. – С. 9–23.Belonozhko, M. L., Barbakov, O. M., Mikhalevich, I. Ya. (2023). A comparative analysis of satisfaction with medical services (a case study of Tyumen region). Proceedings of Higher Educational Institutions. Sociology. Economics. Politics.;16(3):9-23. (In Russ.) https://doi.org/10.31660/1993-1824-2023-3-9-23Реформы и модернизации здравоохранения в «зеркале» медицинской статистики / А. Е. Сухарев, Н. А. Булах, Т. Н. Ермолаева [и др.]. – Текст : непосредственный // Фундаментальные исследования. – 2010. – № 11. – С. 121–127.Sukharev, A. E., Bulakh, N. A., Ermolaeva, T. N., Krupnov, P. A., Krylov, G. F., Oganesyan, Yu. V. (2010). Healthcare Reforms and Modernizations in the "Mirror" of Medical Statistics. Fundamental Research, (11), рp. 121-127. (In Russ.).Светличная, Т. Г. Потребление медицинских услуг: медико-социологический анализ : монография / Т. Г. Светличная, О. А. Цыганова, Е. Л. Борчанинова. – Архангельск : Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2011. – 185 с. – Текст : непосредственныйSvetlichnaya, T. G., Tsyganova, O. A., & Borchaninova, E. L. (2011). Consumption of Medical Services: Medical and Sociological Analysis. Arkhangelskб Publishing house of the Northern State Medical University Publ.,185 p. (In Russ.).Шабунова, А. А. Проблемы доступности медицинской помощи населению / А. А. Шабунова. – Текст : непосредственный // Федерализм. – 2010. – № 1(57). – С. 209–218.Shabunova, A. A. (2010). Problems of medical care availability for the population-Federalism, 1(57), pp. 209-218. (In Russ.).Решетников, А. В. Социология медицины : учебник / А. В. Решетников. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 256 с. – Текст : непосредственный.Reshetnikov, A. V. (2007). Sociology of Medicine. Moscow : GEOTAR-Media Publ., 256 p. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.