sepИзвестия высших учебных заведений. Социология. Экономика. ПолитикаProceedings of Higher Educational Institutions. Sociology. Economics. Politics1993-18243033-8158Тюменский индустриальный университет10.31660/1993-1824-2024-4-109-126sep-32Research ArticleСтатьиЗдоровье населения устойчивой территории в условиях реформHealth of the population of a stable territory in the context of reformshttps://orcid.org/0000-0003-0663-4146СкокН. И.SkokN. I.

Скок Наталья Ивановна, доктор социологических наук, профессор кафедры маркетинга и муниципального управления

г. Тюмень

Natalya I. Skok, Doctor of Sociology, Professor at the Department of Marketing and Government Administration

Tyumen

Natalya-skok@mail.ruКолтуноваЮ. И.KoltunovaYu. I.

Колтунова Юлия Ивановна, кандидат социологических наук, доцент кафедры маркетинга и муниципального управления

г. Тюмень

Yulia I. Koltunova, Candidate of (Sociology, Associate Professor at the Department of Marketing and Government Administration

Tyumen

https://orcid.org/0000-0003-3507-4512МихалевичИ. Я.MikhalevichI. Ya.

Михалевич Ирина Яновна, старший преподаватель кафедры общей и экономической социологии

г. Тюмень

Irina Ya. Mikhalevich, Senior Lecturer at the Department of General and Economic Sociology

Tyumen

Тюменский индустриальный университетРоссияIndustrial University of TyumenRussian FederationТюменский государственный университетРоссияUniversity of TyumenRussian Federation202413042025174109126Copyright © Скок Н.И., Колтунова Ю.И., Михалевич И.Я., 20252025Скок Н.И., Колтунова Ю.И., Михалевич И.Я.Skok N.I., Koltunova Y.I., Mikhalevich I.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sep.tyuiu.ru/jour/article/view/32

В статье представлены суждения авторов о сути устойчивого развития. Рассмотрены цели устойчивого развития, определенные Организацией объединенных наций, и национальные целевые показатели Российской Федерации (РФ) до 2030 года. Показан вклад системы охраны здоровья граждан в достижение целей устойчивого развития в РФ в целом и в Тюменской области в частности. Отмечено, что проводимые в РФ с 1991 года реформы здравоохранения, вносят свой позитивный вклад в устойчивое развитие территорий. Исследование состояло в аналитической оценке медико-демографических данных, полученных статистическими методами за 2017–2023 годы, отражающих результативность деятельности системы здравоохранения в Тюменском регионе и являющихся индикаторами устойчивости территории.

Самостоятельное социологическое исследование состояло в определении оценок пациентов, посетивших Тюменские поликлиники в 2019 и 2023 годах, результатов последнего этапа реформ, проведенных в системе здравоохранения г. Тюмени (цифровизация).

На основании анализа статистических данных и результатов опросов пациентов были сделаны следующие выводы: усовершенствовался документооборот, достигнут определенный уровень цифровизации отрасли; повысилась доступность медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной; заработала система первичной-вторичной профилактики и реабилитации.

Результаты исследования позволили сделать следующие выводы: не выполняется алгоритм предоставления медицинской услуги, включающей опрос, осмотр, проведение диагностических мероприятий и лечение выявленных патологий; диагностические услуги в рамках программы обязательного медицинского образования далеко не всегда доступны, что заставляет пациентов их оплачивать; внедряемые электронные технологии используются не в полной мере и не всегда доступны.

Выводы и рекомендации могут быть положены в основу решений местных органов власти.

This article presents the opinions of numerous authors about the essence of sustainable development in its social aspect. It discusses the sustainable development goals defined by the UN and the national targets of the Russian Federation until 2030. The contribution of the healthcare system to achieving sustainable development goals in Russia overall and specifically in the Tyumen region is shown. It is noted that the healthcare re-forms implemented in Russia since 1991 have made a positive impact on the sustainable development of territories. This study includes an analytical assessment of medical and demographic data, obtained by statistical methods from 2017 to 2023 and reflected the effectiveness of the healthcare system in the Tyumen region. Those data are an indicator of territorial sustainability.

Thus, an independent sociological study focused on evaluating the patients' opinions who visited Tyumen clinics in 2019 and 2023. Additionally, this study looked at the results of the final stage of reforms in the healthcare system of Tyumen (digitalization).

Based on the analysis of statistical data and survey results, the following conclusions were drawn: the document flow has improved, a certain level of digitalization in the industry has been achieved; accessibility to medical care, including high-tech services, has increased; a system of primary and secondary prevention and rehabilitation has been established.

The study revealed that the algorithm for providing medical services, including patient surveys, examinations, diagnostic measures, and treatment of detected conditions, is not followed. Diagnostic services under the compulsory medical insurance program are not consistently accessible, therefore patients themself pay for it. Furthermore, the electronic technologies being introduced are not fully utilized and are not always readily accessible.

The conclusions and recommendations provided can serve as a basis for decision-making by local authorities.

здоровье населенияреформы здравоохраненияоптимизацияцифровизацияиндикаторыустойчивость территорийpopulation healthhealthcare reformsoptimizationdigitalizationindicatorsterritorial sustainabilityReferencesУстойчивое развитие. – Текст : электронный // Генеральная Ассамблея ООН : официальный сайт. – URL: https://www.un.org/ru/ga/president/65/issues/sustdev.shtml (дата обращения: 05.04.2024).Sustainable Development Official UN website. (2024). (In Russian). Available at: https://www.un.org/ru/ga/president/65/issues/sustdev.shtmlЦели в области устойчивого развития. – Текст : электронный // Генеральная Ассамблея ООН : официальный сайт. – URL: https://www.un.org/sustainabledevelopment/ru/sustainable-development-goals/ (дата обращения: 05.04.2024).Sustainable Development. (2024). (In Russian). Available at: https://www.un.org/sustainabledevelopment/ru/sustainable-development-goals/Кириллова, Е. А. Критический анализ факторов, определяющих устойчивое развитие территорий в стратегической перспективе / Е. А. Кириллова, Н. А. Даниленко. – DOI: 10.26425/1816-4277-2021-11-110-123. – Текст : непосредственный // Вестник университета. – 2021. – № 11. – С. 110–123.Kirillova, E. A., & Danilenko, N. A. (2021). Critical analysis of factors determining sustainable development of territories in the strategic perspective. Vestnik Universiteta, (11), pp. 110-123. (In Russian). DOI: 10.26425/1816-4277-2021-11-110-123Национальные цели развития России. – Текст : электронный // Российский союз промышленников и предпринимателей : сайт. – URL: https://rspp.ru/sustainable_development/nacionalnye-celi-razvitiya-Rossii/?ysclid=lus1fuoajm178143254 (дата обращения: 05.04.2024).National development goals of Russia. Russian Union of Industrialists and Entrepreneurs. (In Russian). Available at: https://rspp.ru/sustainable_development/nacionalnyeceli-razvitiya-Rossii/?ysclid=lus1fuoajm178143254Михайлова, Н. Н. Научные подходы к сохранению здоровья населения Сибирского федерального округа (45-летний опыт ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний») / Н. Н. Михайлова. – DOI: 10.31089/1026-9428-2021-61-6-350-355. – Текст : непосредственный // Медицина труда и промышленная экология. – 2021. – Т. 61, № 6. – С. 350–355.Mikhailova, N. N. (2021). Scientific approaches to preserving the health of the population in the Siberian Federal District (45-year experience of the Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases). Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology, 61(6), рр. 350-355. (In Russian). DOI: 10.31089/1026-9428-2021-61-6-350-355Young, R. A. What do we mean, 'necessary'? — Achieving balance and recognizing limits in primary healthcare and universal healthcare / R. A. Young. – DOI: 10.1111/jep.13545. – Direct text // Journal of Evaluation in Clinical Practice. – 2021. – Vol. 28, Issue 2. – P. 341–344.Young, R. A. (2022). What do we mean, ‘necessary’? - Achieving balance and recognizing limits in primary healthcare and universal healthcare. Journal of Evaluation in Clinical Practice, 28(2), pp. 341-344. (In English). DOI: 10.1111/jep.13545Карайланов, М. Г. Научное обоснование оценки эффективности стационарозамещающих технологий в первичном звене здравоохранения (Субъект РФ: СанктПетербург) / М. Г. Карайланов, И. Г. Прокин. – Текст : электронный // ОргЗдрав : сайт. – 2023. – 8 мая. – URL: https://congress.orgzdrav.com/orgzdrav/theses/40?ysclid=lv1xzwh84111319966 (дата обращения: 05.04.2024).Karailanov, M. G., & Prokin, I. G. (2023). Scientific substantiation of the assessment of the effectiveness of hospital-substituting technologies in primary health care (Subject of the Russian Federation: St. Petersburg). (In Russian). Available at: https://congress.orgzdrav.com/orgzdrav/theses/40?ysclid=lv1xzwh84111319966Соколов, А. Деньги не лечат : к чему ведут реформы здравоохранения /А. Соколов. – Текст : электронный // Ведомости : сайт. – 2020. – 15 окт. – URL: https://www.vedomosti.ru/society/articles/2020/10/14/843300-dengi-lechat (дата обращения: 12.11.2023).Sokolov, A. (2020). Den'gi ne lechat: k chemu vedut reformy zdravookhraneniya. (In Russian). Available at: https://www.vedomosti.ru/society/articles/2020/10/14/843300-dengi-lechatЦифровизация здравоохранения и состояние здоровья медицинских работников / Д. Д. Каминер, О. Ю. Милушкина, Н. И. Шеина [и др.]. – DOI: 10.31089/1026-9428-2023-63-8-490-502. – Текст : непосредственный // Медицина труда и промышлен-ная экология. – 2023. – Т. 63, № 8. – С. 490–502.Kaminer, D. D., Milushkina, O. Yu., Sheina, N. I., Bulatseva, M. B., Girina, M. D., & Paleeva, M. F. (2023). Digitalization of healthcare and health status of medical workers. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology, 63(8), pp. 490-502. (In Russian). DOI: 10.31089/1026-9428-2023-63-8-490-502Christlein, D. Gegenwärtige Entwicklungen in der Healthcare-Informationstechnologie / D. Christlein, J. Kast, M. Baumhauer. – DOI: 10.1007/s00117-021-00924-1. – Direct text // Der Radiologe. – 2021. – Vol. 61, Issue 11. – P. 986–994.Christlein, D., Kast, J., & Baumhauer, M. (2021). Gegenwärtige Entwicklungen in der Healthcare-Informationstechnologie. Der Radiologe, 61(11), pp. 986-994. (In German). DOI: 10.1007/s00117-021-00924-1Abdulkadir, A. S. Scientific and methodological provision of region’s competitiveness assessment in the conditions of the digital economy / A. S. Abdulkadir, E. P. Zhigulina, E. P. Samokhvalova. – DOI: 10.1007/978-3-030-46394-6_3. – Direct text // State and corporate management of region’s development in the conditions of the digital economy. – Cham : Springer, 2021. – P. 13–18.Abdulkadir, A. S., Zhigulina, E. P., & Samokhvalova, E. P. (2021). Scientific and methodological provision of the region's competitiveness assessment in the conditions of the digital economy. State and corporate management of region's development in the conditions of the digital economy. Cham, Springer, pp. 13-18. (In English). DOI: 10.1007/978-3-030-46394-6_3Кленько, Л. Реформа здравоохранения : 9 лет спустя / Л. Кленько, Р. Руднев. – Текст : электронный // РАПСИ : сайт. – 2019. – 26 июня. – URL: https://rapsinews.ru/legislation_publication/20190626/301036660.html (дата обращения: 12.11.2023).Klen'ko, L., & Rudnev, R. (2019). Reforma zdravookhraneniya: 9 let spustya. (In Russian). Available at: https://rapsinews.ru/legislation_publication/20190626/301036660.htmlМиргасимов, Д. Р. Новые подходы к проблеме устойчивого развития /Д. Р. Миргасимов. – DOI: 10.17513/fr.43258. – Текст : непосредственный // Фундамен-тальные исследования. – 2022. – № 5. – С. 77–82.Mirgasimov, D. R. (2022). New approaches to the problem of sustainable development. Fundamental research, (5), pp. 77-82. (In Russian). DOI: 10.17513/fr.43258Дворядкина, Е. Б. Анализ тенденций устойчивого развития региональнойсоциально-экономической системы : кейс здравоохранения / Е. Б. Дворядкина, Д. А. Травникова. – DOI: 10.57015/issn1998-5320.2023.17.1.22. – Текст : непосредственный // Наука о человеке : гуманитарные исследования. – 2023. – Т. 17, № 1. – С. 210–219.Dvoryadkina, E. B., & Travnikova, D. A. (2023). Analysis of the sustainable devel-opment trends of the regional socio-economic system: a healthcare case. The science of person: Hu-manitarian Research, 17(1), pp. 210-219. (In Russian). DOI: 10.57015/issn1998-5320.2023.17.1.22Кузьмина, Л. К. Роль здравоохранения в контексте устойчивого развития /Л. К. Кузьмина. – Текст : непосредственный // Устойчивое развитие экономики : состояние, проблемы, перспективы : сборник трудов XVI международной научно-практической конференции, Пинск, 29 апреля 2022 г. : в 2 ч. / Министерство образования Республики Беларусь. – Пинск : ПолесГУ, 2022. – Ч. 1. – С. 128–131.Kuz'mina, L. K. (2022). Rol' zdravookhraneniya v kontekste ustoychivogorazvitiya. Ustoychivoe razvitie ekonomiki: sostoyanie, problemy, perspektivy: sbornik trudov XVI mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii: v 2 ch. Pinsk, PolesGU Publ., ch. 1, pp. 128-131.Басова, Е. А. Доступность здравоохранения как фактор устойчивого социально-экономического развития территорий / Е. А. Басова. – DOI: 10.15838/ptd.2021.1.111.4. – Текст : непосредственный // Проблемы развития территории. – 2021. – Т. 25, № 1. – С. 68–87.Basova, E. A. (2021). Accessibility health care as a factor of sustainable socio-economic development of territories. Problems of territory's development, 25(1), pp. 68-87. (In Russian). DOI: 10.15838/ptd.2021.1.111.4Черешнев, В. А. Комплексная оценка эффективности и устойчивости региональной системы здравоохранения / В. А. Черешнев, Н. В. Кривенко, В. Г. Крылов. – DOI: 10.17059/ekon.reg.2021-1-3. – Текст : непосредственный // Экономика региона. – 2021. – Т. 17, № 1. – С. 31–43.Chereshnev, V. A., Krivenko, N. V., & Krylov, V. G. (2021). Comprehensiveassessment of the efficiency and sustainability of the regional healthcare system. Economy of Regions, 17(1), pp. 31-43. (In Russian). DOI: 10.17059/ekon.reg.2021-1-3Управление Федеральной службы государственной статистики по Тюменской области, Ханты-Мансийскому автономному округу — Югре и Ямало-Ненецкому автономному округу : официальный сайт. – URL: https://72.rosstat.gov.ru/?ysclid=lv0so0rhtw59933769 (дата обращения: 09.04.2024). – Текст : электронный.Upravlenie Federal'noy sluzhby gosudarstvennoy statistiki po Tyumenskoy oblas-ti, Khanty-Mansiyskomu avtonomnomu okrugu - Yugre i Yamalo-Nenetskomu avtonomnomu okrugu. (In Russian). Available at: https://72.rosstat.gov.ru/?ysclid=lv0so0rhtw59933769Наркевич, А. Н. Методы определения минимально необходимого объема выборки в медицинских исследованиях / А. Н. Наркевич, К. А. Виноградов. – Текст : электронный // Социальные аспекты здоровья населения. – 2019. – Т. 65, № 6. – С. 10. – URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1123/30/lang,ru/ (дата обращения: 09.04.2024).Narkevich, A. N., & Vinogradov, K. A. (2019). Methods for determining theminimum required sample size in medical research. Social aspects of population health, 65(6), p.10. (In Russian). Available at: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1123/30/lang,ru/Колтунова, Ю. И. Социальная безопасность населения в современных условиях / Ю. И. Колтунова, Н. И. Скок, Е. О. Аквазба. – DOI: 10.26105/SSPU.2021.71.2.017. – Текст : непосредственный // Вестник Сургутского государственного педагогического университета. – 2021. – № 2 (71). – С. 180–187.Koltunova, Yu. I., Skok, N. I., & Akvazba, E. O. (2021). Social security ofpopulation in modern conditions. The Surgut State Pedagogical University Bulletin, (2(71)), pp. 180-187. (In Russian). DOI: 10.26105/SSPU.2021.71.2.017Чернышев, В. М. Экономические основы эффективного управления медицинской организацией / В. М. Чернышев, О. В. Пушкарев, О. В. Стрельченко. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 375 с. – Текст : непосредственный.Chernyshev, V. M., Pushkarev, O. V., & Strelchenko, O. V. (2021).Ekonomicheskie osnovy effektivnogo upravleniya meditsinskoy organizatsiey. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 375 p. (In Russian).Gregori, P. Digital sustainable entrepreneurship : A business model perspective on embedding digital technologies for social and environmental value creation / P. Gregori, P. Holzmann. – DOI: 10.1016/j.jclepro.2020.122817. – Direct text // Journal of Cleaner Production. – 2020. – Vol. 272. – Р. 122817.Gregori, P., & Holzmann, P. (2020). Digital sustainable entrepreneurship:A business model perspective on embedding digital technologies for social and environmental value creation. Journal of Cleaner Production, (272), pp. 122817. (In English). DOI: 10.1016/jjcle-pro.2020.122817ICT supporting clinicians and patients — the key facilitator of integrated care / M. Kearns, A. Kavanagh, M. Curran, D. Collier. – DOI: 10.5334/ijic.3732. – Direct text // International Journal of Integrated Care. – 2017. – Vol. 17, Issue 5. – P. 413.Kearns, M., Kavanagh, A., Curran, M., & Collier, D. (2017). ICT supportingclinicians and patients - the key facilitator of integrated care. International Journal of Integrat-ed Care, 17(5), p. 413. (In English). DOI: 10.5334/ijic.3732Bansler, J. P. Challenges in user-driven optimization of EHR : a case study of a large Epic implementation in Denmark / J. P. Bansler. – DOI: 10.1016/j.ijmedinf.2021.104394. – Direct text // International Journal of Medical Informatics. – 2021. – Vol. 148. – P. 104394.Bansler, J. P. (2021). Challenges in user-driven optimization of EHR: A casestudy of a large Epic implementation in Denmark. International Journal of Medical Informat-ics, 148, pp. 104394. (In English). DOI: 10.1016/j.ijmedinf.2021.104394Application of digital technologies in nursing practice : results of a mixed methods study on nurses’ experiences, needs and perspectives / K. Seibert, D. Domhoff, K. Huter [et al.]. – DOI: 10.1016/j.zefq.2020.10.010. – Direct text // Zeitschrift Fur Evidenz Fortbildung Und Qualitaet Im Gesundheitswesen. – 2020. – Vol. 158–159. – P. 94–106.Seibert, K., Domhoff, D., Huter, K., Krick, T., Rothgang, H., & Wolf-Ostermann, K. (2020). Application of digital technologies in nursing practice: Results of a mixed methods study on nurses’ experiences, needs and perspectives. Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen, 158-159, pp. 94-106. (In English). DOI: 10.1016/j.zefq.2020.10.010Rahman Jabin, M. S. Characterizing healthcare incidents in Sweden related to health information technology affecting care management of multiple patients / M. S. Rahman Jabin, D. Pan, E. Nilsson. – Text : electronic // Health Informatics Journal. – 2022. – Vol. 28, Issue 2. – URL: https://doi.org/10.1177/14604582221105440.Rahman Jabin, M. S., Pan, D., & Nilsson, E. (2022). Characterizing healthcare incidents in Sweden related to health information technology affecting care management of multiple patients. Health Informatics Journal, 28(2). (In English). Available at: https://doi.org/10.1177/14604582221105440Optimizing the electronic health record : An inpatient sprint addresses provider burnout and improves electronic health record satisfaction / J. R. Simpson, C. T. Lin, A. Sieja [et al.]. – DOI: 10.1093/jamia/ocaa231. – Direct text // Journal of the American Medical Informatics Association. – 2021. – Vol. 28, Issue 3. – P. 628–631.Simpson, J. R., Lin, C. T., Sieja, A., Sillau, S. H., & Pell, J. (2021). Optimizing the electronic health record: An inpatient sprint addresses provider burnout and improves electronic health record satisfaction. Journal of the American Medical Informatics Association, 28(3), pp. 628-631. (In English). DOI: 10.1093/jamia/ocaa231Self-assessment by medical workers of the degree of influence of working conditions on the development of occupational diseases / N. N. Petrukhin, O. N. Andreenko, I. V. Boyko, S. V. Grebenkov. – DOI: 10.31089/1026-9428-2019-59-8-463-467. – Direct text // Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. – 2019. – Issue 8. – Р. 463–467.Petrukhin, N. N., Andreenko, O. N., Boyko, I. V., & Grebenkov, S. V. (2019). Self-assessment by medical workers of the degree of influence of working conditions on the development of occupational diseases. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology, (8), рр. 463-467. (In Russian). DOI: 10.31089/1026-9428-2019-59-8-463-467Скок, Н. И. Особенности развития здравоохранения в Тюменской области в период пандемии / Н. И. Скок, Р. Б. Барахоева. – Текст : непосредственный // Актуальные вопросы устойчивого развития регионов, отраслей, предприятий : материалы Международной научно-практической конференции. В 4-х томах. Т. 3. – Тюмень, 2023. – С. 257–261.Skok, N. I., & Barakhoeva, R. B. (2023). Osobennosti razvitiya zdravookhraneniya v Tyumenskoy oblasti v period pandemii. Aktual'nye voprosy ustoychivogo razvitiya regionov, otrasley, predpriyatiy: materialy Mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii. V 4-kh tomakh. T. 3. Tyumen, pp. 257-261. (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.